กลยุทธ์ที่ 8 พัฒนาโรงพยาบาลให้เป็นองค์กรคุณภาพ คุณธรรม และมีสรรถนะสูง
มาตรการและแนวปฏิบัติ
1. พัฒนาระบบการประกันคุณภาพของโรงพยาบาลให้มีความต่อเนื่องและยั่งยืน สร้างวัฒนธรรมคุณภาพ (Quality Mind) และวัฒนธรรมความปลอดภัย (Patient Safety Culture) ในบุคลากรทุกระดับ มีการตรวจประเมินและรับรองมาตรฐานทั้งจากภายในและภายนอกอย่างต่อเนื่อง นำมาซึ่งความมั่นใจของผู้รับบริการและสร้างภาพลักษณ์องค์กรแห่งคุณภาพ นวัตกรรมและการเรียนรู้ โดยมีแนวทาง ดังนี้
1.1 สร้างกรอบการดำเนินงานด้านการพัฒนาคุณภาพมาตรฐานโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
- กำหนดบทบาทหน้าที่ของศูนย์คุณภาพและคณะกรรมด้านคุณภาพในการติดตามและส่งเสริมบรรยากาศคุณภาพ มุ่งเน้นกระบวนการติดตามผลสัมฤทธิ์เชิงรุก มีผลคะแนนการพัฒนาองค์กร (Over All Scoring) ที่เติบโตขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- ติดตามประเมินผลการพัฒนางานคุณภาพและติดตามตัวชี้วัดอย่างต่อเนื่องในทุกระดับ ติดตามผลการดำเนินงานภายในหน่วยงานทุกเดือน และติดตามการดำเนินงานที่สำคัญเพื่อรายงานต่อคณะกรรมการบริหารทุก 3 เดือน นำเทคโนโลยีสารสนเทศที่ทันสมัยมาช่วยในการติดตามตัวชี้วัดและผลงานให้แม่นยำ
- พัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงทั่วทั้งองค์กร ทบทวนความเสี่ยงในหน่วยงานตามเกณฑ์ระดับความรุนแรง ทำให้มีการรับรู้ ทบทวนและแก้ไขความเสี่ยงที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ลดผลกระทบต่อผู้รับบริการ บุคลากร และองค์กร พร้อมทั้งนำผลการแก้ไขมายกระดับการบริการในภาพรวมขององค์กรให้มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง ลดอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่เกิดซ้ำ
1.2 ส่งเสริมและพัฒนางานด้านคุณภาพสู่การปฏิบัติในบุคลากรทุกระดับ
- ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของบุคลากรทุกระดับ โดยกำหนดเป็น Job Description และ KPI รายบุคคล ในการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่องตามหลัก PDSA เพื่อใช้เป็นมาตรฐานการปฏิบัติงานตามข้อกำหนดของ HA โดยเฉพาะประเด็นที่เป็นข้อเสนอแนะจากผู้ตรวจประเมินภายนอก และมีการนำแผนพัฒนาคุณภาพลงสู่แผนปฏิบัติงานของหน่วยงาน
- สร้างบุคลากรด้านคุณภาพอย่างต่อเนื่อง โดยการส่งเสริมวิชาการด้านคุณภาพแก่บุคลากรด้วยการอบรมวิชาการ การดำเนินงานเครือข่ายคุณภาพโดยอาศัยความร่วมมือกับภาคีเครือข่ายด้านการพัฒนาคุณภาพทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล
1.3 ยกระดับการประกันคุณภาพขององค์กรด้วยมาตรฐานที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- พัฒนาความต่อเนื่องของงานคุณภาพในรูปแบบของการตรวจเยี่ยมประเมินภายในและจากภายนอก
- การจัดมหกรรมคุณภาพ เพื่อสร้างบรรยากาศของการพัฒนาและกระตุ้นบุคลากรให้มีความตื่นตัวด้านการพัฒนาคุณภาพของโรงพยาบาล
- โดยบูรณาการมาตรฐานที่เป็นสากล เช่น TQA, JCI เพื่อสร้างความเป็นสากลให้กับโรงพยาบาล ต่อยอดการรับรองมาตรฐานในทุกระดับอย่างต่อเนื่อง จนเป็นตัวอย่างที่ดีให้กับโรงพยาบาลในเครือสมเด็จพระยุพราชและโรงพยาบาลอื่นๆ
2. พัฒนาโรงพยาบาลให้เป็นโรงพยาบาลคุณธรรม เป็นองค์กรธรรมาภิบาลที่มีความโปร่งใสในระบบการบริหาร ระบบการเงินการคลังที่เข้มแข็ง ตรวจสอบได้ บุคลากรมีแนวปฏิบัติที่ดีตามหลักคุณธรรม
2.1 พัฒนากิจกรรมส่งเสริมค่านิยมที่ดีในองค์กรตามแนวทางโรงพยาบาลคุณธรรมให้กับบุคลากรในทุกภาคส่วนของโรงพยาบาล
- จัดตั้งคณะกรรมการโรงพยาบาลคุณธรรม เพื่อดำเนินการส่งเสริมและขับเคลื่อนกลยุทธด้านคุณธรรมอย่างต่อเนื่องแบบบูรณาการ
- จัดกิจกรรมเพื่อกำหนดค่านิยมคุณธรรมร่วมกันในบุคลากร ประกาศจุดยืนโรงพยาบาลคุณธรรมและแนวทางปฏิบัติอย่างเป็นรูปธรรม จัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมคุณธรรมและจิตบริการในบุคลากรอย่างต่อเนื่อง ทุก 3 เดือน เช่น กิจกรรมรักเหนือรักด้วยศีล 5, กิจกรรม SKT, จิตวิวัฒน์และสุนทรียสนทนา เป็นต้น
- สร้างอัตลักษณ์โรงพยาบาลคุณธรรมในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม เพื่อเป็นจุดยืนด้านคุณธรรมและสอดแทรกจุดยืนลงสู่การปฏิบัติในทุกระดับ
- ส่งเสริมบรรยากาศคุณธรรมในโรงพยาบาลและส่งเสริมบุคลากรให้ปฏิบัติตนตามหลักศาสนาที่นับถือ โดยกำหนดเป็นนโยบายและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ผ่านกิจกรรม เช่น การทำบุญ, การปฏิบัติธรรม, การสื่อสารเสียงธรรมภายในโรงพยาบาล เป็นต้น
2.2 สร้างจิตสำนึกด้านคุณธรรม จริยธรรม และธรรมาภิบาลในบุคลากรทุกระดับ
- สร้างกิจกรรมกระตุ้นจิตสำนึกด้านคุณธรรมและจิตบริการในงานประจำ เช่น การปฏิญาณตนก่อนเริ่มงาน, การปฐมนิเทศบุคลากรใหม่ด้วยหลักสูตรคุณธรรมและจิตบริการ, กำหนดวันคุณธรรมและสร้างความเป็นหนึ่งเดียวด้วยชุดแต่งกาย เสื้อคุณธรรม, Health Break ผ่อนใจคลายเครียด เป็นต้น (ร่วมกับกลยุทธ์ที่ 11)
- สร้างจิตสำนึกด้านธรรมาภิบาลรายบุคคล สร้างความมีวินัย ไม่มีพฤติกรรมทุจริตทั้งทางตรงและทางอ้อม มีความซื่อสัตย์ต่อหน้าที่รับผิดชอบและจริยธรรมแห่งวิชาชีพ จนเป็นแบบอย่างที่ดีงาม
- ส่งเสริมและสนับสนุนกิจกรรมวิชาการด้านคุณธรรมและธรรมมาภิบาล เช่น การอบรมจริยธรรม การอบรมจิตบริการ การอบรมระเบียบราชการ เป็นต้น
- เสริมพลังและสร้างคุณค่าบุคลากรด้วยการเชิดชูเกียรติบุคลากรที่มีความโดดเด่นด้านคุณธรรม เช่น การประกาศรายชื่อบุคลากรคุณธรรม, การให้รางวัล “คนดีศรีเดชอุดม”, ใช้เกณฑ์คุณธรรมประกอบการพิจารณาความดีความชอบ เป็นต้น
- พัฒนาต่อยอดความเป็นมืออาชีพของบุคลากรผสมผสานกับหลักคุณธรรม จนกลายเป็นอัตลักษณ์ของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม สร้างบุคคลต้นแบบของโรงพยาบาล
2.3 สร้างกระบวนการภายในโรงพยาบาลให้มีความชอบธรรม โปร่งใส ตรวจสอบได้ ตามหลักธรรมาภิบาลในทุกระดับ และเป็นที่ยอมรับของบุคคลทั่วไปภายใต้กรอบกฎหมาย นโยบายและขนบธรรมเนียม
- กำหนดบทบัญญัติและหลักเกณฑ์ด้านการบริหาร บริการ ที่ชัดเจนเป็นที่เปิดเผยต่อสาธารณะ
- กำหนดหลักเกณฑ์ด้านบัญชี การเงิน การคลัง ที่ถูกต้อง โปร่งใส ตรวจสอบได้
- กำหนดแนวทางและหลักเกณฑ์ด้านการคัดสรรบุคลากรและการพิจารณาความดีความชอบที่โปร่งใสและเป็นที่ยอมรับของบุคคลทั่วไป
- แต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบภายใน เพื่อตรวจสอบการดำเนินงานขององค์กรให้เป็นไปตามข้อกำหนดและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง
3. พัฒนาโรงพยาบาลสู่องค์กรมีสมรรถนะสูง มีการนำองค์กรที่ดี มุ่งสู่การพัฒนาตามแผนยุทธศาสตร์ การให้บริการมีประสิทธิภาพสูง มีผลการดำเนินงานองค์กรที่เป็นเลิศทั้งด้านการบริหาร บริการ และความสุขของบุคลากร ตามแนวทางดังนี้
3.1 การนำองค์กรด้วยทีมนำที่มีคุณภาพสูง สร้างระบบการขับเคลื่อนองค์กรโดยทีมนำมีมาตรการกำกับดูแลให้องค์กรเป็นไปตามแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาที่กำหนดไว้
- เสริมสร้างแนวคิดของทีมนำโรงพยาบาลในการบริหารองค์กรแบบองค์กรคุณภาพสูง (High Performance Organization) ภายใต้หลักธรรมาภิบาลและการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง สร้างความเติบโตขององค์กรตามแผนยุทธศาสตร์เพื่อบรรลุวิสัยทัศน์ของโรงพยาบาล
- สร้างรูปแบบการดำเนินงานขององค์กรแบบบูรณาการตามเป้าหมายและกลยุทธ์ อำนวยการด้วยระบบสายบังคับบัญชา (Vertical functioning) และขับเคลื่อนกลยุทธ์ด้วยคณะกรรมการบูรณาการ (Horizontal-flow based functioning) จนเกิดประสิทธิภาพและประสิทธิผลที่ดี
- พัฒนาระบบการสื่อสารประสานงานภายในองค์กรที่มีประสิทธิภาพระหว่างทีมนำและบุคลากรผู้ปฏิบัติให้มีความชัดเจนและทั่วถึง โดยอาศัยรูปแบบของสื่อประชาสัมพันธ์ การจัดอบรมบุคลากร การทำกิจกรรม OD เพื่อสร้างความสัมพันธ์ในบุคลากรทุกระดับ จนเกิดความเข้าใจในแผนยุทธศาสตร์และการพัฒนาองค์กรอย่างมีส่วนร่วม
3.2 พัฒนาการบริการด้วยมาตรฐานสากลเป็นที่ยอมรับ มีการพัฒนาองค์ความรู้และนวัตกรรมขององค์กร นำมาซึ่งความเชื่อมั่นและไว้วางใจของผู้รับบริการ
- ให้บริการด้านสาธารณสุขด้วยหลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence-base Medicine) ตามแนวทางปฏิบัติอันเป็นที่ยอมรับและทันสมัย โดยปรับตามบริบทการบริการที่คงไว้ซึ่งมาตรฐานความปลอดภัยของผู้รับบริการ (Patient Safety Goal)
- ส่งเสริมงานวิจัยสร้างสรรค์ผลงานวิชาการ องค์ความรู้ นวัตกรรม สู่การปฏิบัติจริง โดยมีการร่วมมือกับมหาวิทยาลัยอุบลราชธานี มหาวิทยาลัยขอนแก่น วพบ.บรมราชชนนี โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์และมีการนำผลงาน สมรรถนะดีเด่นมาประกอบการพิจารณาความดีความชอบ และค่าตอบแทน (ร่วมกับกลยุทธ์ที่ 9 และ 11)
- พัฒนาสิ่งแวดล้อมและภูมิสถาปัตยกรรม ตอบรับการเข้าสู่ประชาคมอาเซียนและความเป็นสากล จัดทำสัญลักษณ์ ป้ายแนะนำเป็นภาษาไทย/อังกฤษ/ลาว จัดตั้งศูนย์แนะนำลูกค้าต่างชาติ (ร่วมกับกลยุทธ์ที่ 4 และ 10)
3.3 พัฒนาศักยภาพ สมรรถนะ และขวัญกำลังใจของบุคลากร ให้ปฏิบัติงานได้อย่างมีความสุขและภาคภูมิใจในองค์กร
- สร้างแนวคิดการทำงานแบบบูรณาการความร่วมมือ ลดข้อจำกัดด้านสายบังคับบัญชาด้วยหลักการ “จากหน่วยงานของฉัน สู่โรงพยาบาลของเรา” ในบุคลากรทุกระดับ
- เตรียมพร้อมบุคลากรทางด้านภาษาต่างประเทศ วัฒนธรรมประจำชาติ ตอบรับการเข้าสู่ประชาคมอาเซียนและความเป็นสากล โดยการพัฒนาทักษะด้านการใช้ภาษาอังกฤษ /กัมพูชา/พม่า/ลาวแก่เจ้าหน้าที่ 100% จัดเสวนาภาษาอาเซียน
- เตรียมพร้อมบุคลากรให้มีสมรรถนะสูง เพื่อมุ่งสู่การเป็นโรงพยาบาลทั่วไปที่มีศักยภาพตามแนวทางมาตรฐานวิชาชีพ โดยการพัฒนาโรงพยาบาลให้เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้ เพิ่มโอกาสการเข้าถึงองค์ความรู้ที่เป็นสากลโดยการสร้างห้องสมุดดิจิตอล เป็นศูนย์ศึกษาดูงานด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์ของเขตบริการสุขภาพที่ 10 และสร้างเครือข่ายผู้เชี่ยวชาญร่วมกันในเขตบริการสุขภาพที่ 10 (ร่วมกับกลยุทธ์ที่ 9 และ 12)
- พิจารณาค่าตอบแทนเพิ่มเติมจากค่าตอบแทนพื้นฐาน โดยนำตัวชี้วัดด้านผลสัมฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องมาประกอบการพิจารณาหลักเกณฑ์ในการให้ค่าตอบแทนหรือรางวัลพิเศษในภาพรวมของหน่วยงาน (ร่วมกับกลยุทธ์ที่ 9 และ 11)
นโยบายและแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม ปี ๒๕๕๙ - ๒๕๖๐
